Vergoeding en tarieven

 

Zuketto Consult heeft geen contracten met zorgverzekeraars.

 

Waarom geen contracten met zorgverzekeraars?

Ik ben een ervaren en goed opgeleide psychiater. Vanuit die professionele achtergrond bespreek ik met  patiënten wat ze nodig hebben in de behandeling. Ik wil flexibel kunnen gebruiken wat bij een specifieke persoon past. Daarin laat ik mij niet beperken of sturen door verzekeraars. Dat is de reden dat ik me vrij heb gevestigd en geen contracten met zorgverzekeraars  heb af gesloten. Zo kan ik mijn vak optimaal uitvoeren en krijgt u de beste zorg.

 

Wat betekent dat voor u?

Als u bij ons in behandeling komt, krijgt u aan het eind van de behandeling een factuur van Zuketto Consult. U betaalt die rechtstreeks aan ons.

Daarnaast krijgt u een overzicht met alle kosten en overige gegevens die de verzekeraar nodig heeft. U kunt dit overzicht indienen bij uw zorgverzekeraar. Voor deze zogenaamde ongecontracteerde zorg hebben de zorgverzekeraars verschillende mogelijkheden. Als u een restitutiepolis heeft wordt vaak 80 – 100% vergoed. Als u een naturapolis heeft, wordt een gedeelte vergoed. Meestal tussen de 50 en 90 % van het gemiddelde tarief dat voor die behandeling bij deze verzekeraar gedeclareerd wordt.

Het is dus erg belangrijk om voor u de behandeling start, goed uit te zoeken wat uw verzekeraar vergoedt.

 

Samenvatting van de geldende regels

Voor verzekerde zorg (betaling vanuit de zorgverzekeringswet) heeft u altijd een verwijzing van uw huisarts nodig. Dit geldt voor de generalistische basis GGZ en de specialistische GGZ. Als er geen verwijzing is (met een datum voor start van de behandeling) krijgt u geen geld terug van de zorgverzekering.

 

Voor de generalistische basis GGZ en de specialistische GGZ geldt het wettelijk eigen risico (€ 385 in 2016). Dat betekent dat als uw eigen risico nog niet aangesproken is (door bijvoorbeeld een behandeling bij een specialist in het ziekenhuis of de kosten van medicijnen) de zorgverzekeraar dit in mindering brengt op de vergoeding aan u.

 

Gemiste afspraken die niet tijdig (minimaal 24 uur van tevoren) afgezegd zijn, worden niet vergoed door de zorgverzekering. U krijgt van ons een rekening van € 50,00 voor een gemiste afspraak. Deze kunt u dus niet declareren.

 

Voor onverzekerde zorg (bijvoorbeeld relatietherapie zonder andere diagnose, een aanpassingsstoornis, burn-out of opvoedproblemen – in de DSM IV beginnen de codes van deze aandoeningen met een V) heeft u geen verwijzing nodig. U dient deze zorg volledig zelf te betalen. Neem contact met ons op over de tarieven.

 

Nog meer weten?

Op de website van de Nederlandse Zorg Autoriteit kunt u alles vinden over de tarieven in de GGZ.